A Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN) é uma síndrome caracterizada por alterações na marcha, demência e incontinência urinária, representando uma das causas tratáveis de demência. O teste terapêutico para avaliação diagnóstica e prognóstica consiste na realização de uma punção lombar, com retirada de líquido cefalorraquidiano. Nos casos em que há melhora dos sintomas após o procedimento, pode ser indicada a cirurgia para a colocação de uma derivação ventrículo-peritoneal (DVP), conhecida como “válvula”.
As manifestações clínicas frequentes incluem alterações na marcha e comprometimento cognitivo ou neuropsicológico, envolvendo memória e funções executivas. O TapTest, parte integrante desse processo, é fundamental para observar as diferenças no desempenho da marcha antes e após a retirada do líquido cefalorraquidiano durante o teste terapêutico.
Como é feito o TapTest:
- Etapa 1: Avaliação prévia da marcha, utilizando testes quantitativos para analisar o desempenho do paciente.
- Etapa 2: Punção lombar com retirada de 30-60 ml de líquor, realizada após a Etapa 1.
- Etapa 3: Nova avaliação da marcha, geralmente realizada 4 horas após a punção lombar.
Quando o TapTest é positivo, evidenciando melhora na marcha após a punção, confirma-se o diagnóstico de HPN, indicando a necessidade da realização da DVP. Este procedimento pode proporcionar uma melhora significativa nos sintomas do paciente. O teste não apenas contribui para o diagnóstico, mas também desempenha um papel crucial na determinação do prognóstico e na orientação do plano de tratamento adequado para cada caso.
